Il più delle volte
la cosa è semplice

Mi piace pensare che una nuova vita nasca nel momento stesso in cui si fa spazio nei desideri e nei progetti di una coppia, bisogna poi far si che questi divengano realtà.

Il più delle volte la cosa è semplice e basta lasciare che la natura faccia il suo corso controllando solo che tutto proceda per il meglio.

Quando invece serve l’intervento del medico deve essere pronto e misurato per riportare, ove possibile, la situazione entro i limiti della normalità.


Esami in gravidanza

Una volta deciso di affrontare insieme il percorso di una gravidanza ci vedremo periodicamente per controllare che tutto vada per il meglio, ecco di seguito uno schema standard di quello che si fa nelle 40 settimane di una gravidanza normale.

  • Esami Preconcezionali

    Gruppo Sanguigno e Fattore RH (se necessario Test di Coombs) VDRL, TPHA
    HIV
    Cariotipo, analisi del DNA e test specifici enzimatici (da effettuare su indicazione dello specialista o genetista qualora si evidenziassero possibili rischi di patologie genetiche)
    Esame emocromocitometrico completo; HbF, HbA2 resistenze osmotiche globulari, conteggio reticolociti
    Citomegalovirus IgG - IgM
    Anticorpi anti-Rosolia ed anti-Toxoplasmosi IgG - IgM
    Pap-test
    Azotemia
    Glicemia (se necessario test da carico di glucosio)
    Colesterolemia
    Trigliceridi
    AST ALT
    Esame urine
    HBSAg, HCV
    Ecografia pelvica
    Screening mutazioni CFTR (fibrosi cistica 29 + polimorfismi)
    Esame colturale vaginale per ricerca Chlamydia T, Candida, Trichomonas, Streptococco gruppo B

    Esami per lo studio dello stato di trombofilia

    Omocisteina
    APCR
    ATIII°

  • Esami Inizio Gravidanza (Entro i primi tre mesi)

    Emocromocitometrico completo con conteggio delle piastrine
    Elettroforesi Hb
    Conteggio reticolociti
    VDRL, TPHA
    Creatininemia
    Uricemia
    Bilirubinemia totale e diretta
    Sideremia e Ferritina
    AST ALT
    GammaGT
    Dosaggio anticorpi anti Rosolia (IgG - IgM)
    Anticorpi anti-toxoplasma (IgG - IgM)
    Anticorpi Anti CMV (IgG - IgM)
    Gruppo sanguigno e fattore Rh°
    HBSAg°
    HCV °
    HIV°
    BHCG
    Ecografia (tra l'8ª e la 10ª settimana)
    Esame urine completo
    Consulenza genetica della coppia.
    Protidemia con elettroforesi
    Visita odontoiatrica
    Visita oculistica (se miopia o patologia oculare)
    Valutazione ecografica transulenza nucale (tra l'11ª e la 13ª settimana)

  • Esami Gravidanza Inizio 4° mese (14ª-18ª settimana)

    Esame urine completo
    Alfafetoproteina
    Tampone vaginale per ricerca: - Chlamydia - Streptococco Gruppo B - Candida - Micoplasma
    Urinocultura con antibiogramma e conta colonie
    Emocromocitometrico completo
    Test di Coombs indiretto (se Rh negativo)
    Ricerca anticorpi antitoxoplasma IgG - IgM (se precedenti negativi)
    Eventuale Screening malattie Genetiche (Tritest e/o Amniocentesi alla 16" settimana)

  • Esami Gravidanza Inizio 5° mese (19ª-23ª settimana)

    Anticorpi anti - CMV IgG - IgM
    Ricerca anticorpi antitoxoplasma IgG - IgM (se precedenti negativi)
    Emocromocitometrico completo
    Test di Coombs indiretto (se Rh negativo)
    Esame urine completo
    Curva glicemica 100 g glucosio 0 - 60' - 120' - 180' (se soggetto a rischio)
    Ecografia (fra la 18ª e 22ª settimana)
    Controllo della pressione (ogni 15 giorni)
    Controllo del peso
    Corso di preparazione psicoprofilattica al parto.

  • Esami Gravidanza Inizio 6° mese (24ª-27ª settimana)

    Esame urine completo con dosaggio proteinuria
    Protidemia con elettroforesi
    Emocromocitometrico completo
    Test di Coombs indiretto (se Rh negativo)
    Azotemia
    Ricerca anticorpi antitoxoplasma IgG - IgM (se precedenti negativi)
    Controllo della pressione arteriosa
    Controllo del peso

  • Esami Gravidanza Inizio 7° mese (28ª-32ª settimana)

    Azotemia
    Creatinimemia
    Acido Urico
    Emocromocitometrico completo
    Protidogramma
    Esame urine completo con dosaggio proteinuria
    Glicemia di base e 1 ora dopo 50 gr. di glucosio (mini test)
    Test di Coombs indiretto (se Rh negativo)
    Ricerca anticorpi antitoxoplasma IgG - IgM (se precedenti negativi)
    Controllo della pressione arteriosa
    Controllo del peso
    Ecografia e Flussimetria Doppler materno-fetale.
    ECG con visita cardiologica

  • Esami Gravidanza Inizio 8° mese (33ª-37ª settimana)

    LDH
    PT - PTT Antitrombina III
    Fibrinogeno
    AST - ALT
    Emocromocitometrico completo
    Sideremia
    Ferritina
    Esame urine completo
    Tampone vaginale e rettale per Streptococco Beta-emolitico gruppo B
    Test di Coombs indiretto (anche se Rh positivo)
    HBS Ag - HCV
    Ricerca anticorpi antitoxoplasma IgG - IgM (se precedenti negativi)
    Controllo della pressione arteriosa (ogni settimana)
    Controllo del peso
    Visita anestesiologica

  • Esami Gravidanza Inizio 9° mese (oltre 37ª settimana)

    Azotemia
    Glicemia post-prandiale (cioè a 2 ore dall'inizio del pranzo)
    Creatininemia
    Colinesterasi
    Ecocromocitometrico completo
    Esame urine completo
    Ecografia per controllo accrescimento fetale e liquido amniotico
    ECG e visita cardiologia (se non effettuata in precedenza)
    CPK
    Bilirubinemia totale e diretta
    AST - ALT
    Protidemia con elettroforesi
    Test di Coombs indiretto (se Rh negativo)
    Ricerca anticorpi antitoxoplasma IgG - IgM (se precedenti negativi)
    Coprocoltura per salmonella (anche al partner)
    Controllo della pressione arteriosa
    Controllo del peso
    Monitoraggio cardiotocografico settimanale

Dott.Giulio Lanzi

Medico Chirurgo Specialista in ginecologia e ostericia
Iscrizione Ordine dei Medici di Roma n°47912
Partita Iva 07851481007

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