il 13° giorno di ritardo delle mestruazioni avevo valore 21 di BHCG, poi è sceso. vorrei sapere se è stata una gravidanza (aborto spontaneo) oppure inizio di menopausa o sintomo di altre malattie. ho 38 anni.
cristina
Una gravidanza esitata in un mancato impianto è l'ipotesi più probabile.
Caro dottor Lanzi le avevo scritto il 3 gennaio per avere dei chiarimenti. La ringrazio per avermi risposto immediatamente e per avermi un pò tranquillizzata. Purtroppo la mia gravidanza si è conclusa male. Dopo aver fatto una icsi col trasferimento di due embrioni ho effettuato le Beta con questi risultati:dopo dodici giorni dal trasferimento 28 mUI/mI. Lo stesso giorno ho avuto perdite abbondanti per sei giorni scambiate dal mio medico per mestruazioni. Ho interrotto la cura con gli ovuli di progesterone del dosaggio di 200mg che prendevo ogni otto ore.A sorpresa, cinque giorni dopo durante un controllo le beta erano risalite a 241 e il medico mi ha consigliato di riprendere il progesterone. Due giorni dopo le beta erano a 709,poi dopo altri due giorni a 3400. Mercoledì nove gannaio le beta erano a 5700 ma nel pomeriggio ho avuto abbondanti perdite. Ricoverata in ospedale mi hanno fatto delle punture di progesterone ma ho perso comunque la sacca embrionale che si era formata. Potrebbe essere che le perdite abbondanti siano state causate da un eccesso di progesterone? Durante quei cinque giorni in cui avevo sospeso il progesterone le beta sono comunque cresciute.Preciso inoltre che prima delle perdite avevo un fortissimo dolore al seno e la pancia molto gonfia.
Felia
No non credo proprio che il progesterone possa aver causato un peggioramento del quadro clinico.
salve,ho 24 anni, e da 5 mesi che sto cercando la gravidanza,mio marito ha 31,ma ancora niente.prendo la temperatura basale da 3 mesi.primo mese ho verificato con facilita la ovulazione dal 16 gg con il ciclo di 32 gg e anche esame di progesterone confermato con il valore di 29,oo ng/ml.ma il ciclo sucesivo era di 45 gg e tb era dificile da interpretare e adesso ultimo ciclo di 34 gg con tb molto costante cio sensa verificare la ovulazione.Come mi consiglia movere in questo caso?Grazie.
liliya
Comincia a usare test di ovulazione più avanzati (come quelli che rilevano gli ormoni nelle urine o anche quelli computerizzati) vista la tua età puoi permetterti di attendere ancora qualche mese, se poi non arrivasse la gravidanza allora si potrà pensare a fare qualche approfondimento clinico.
um 07/12/2007 il 5/1/2008 beta 1650 il 10/1/2008 beta 19290. l'11/1 fatta eco visibile camera gestionale e sacco vitellino ma niente battito è normale è ancora presto e poi le beta sono troppo alte?è possibile pensare ad una gravidanza gemellare?grazie per aver risposto
carmen
I dosaggi sono nella norma e anche non aver visualizzato il battito può considerarsi normale (al prossimo controllo dovrebbe però essere presente) una gravidanza gemellare invece avrebbe dovuto essere evidenziabile.
Dalle analisi sul ciotmegalovirus risulto positiva sia alle igg 4.0 nel primo prelievo con >0.6 positivo e igm 76.3 con >30 positivo e nel secondo igg positivo 4.8 e igm presenti con avidità moderata. mi devo preoccupare?
sara
Immagino ci sia una gravidanza in corso, sembra tu abbia contratto l'infezione ora in via di guarigione, avrei bisogno delle date dei due esami e della ultima mestruazione.
Gentile Professore,le avevo giù scritto in merito alla crescita anomala delle mie beta (prima decuplicate in 2 gg. poi in 4 gg. salite solo da 1030 a 1460, poi di nuovo raddoppio regolare). Volevo informarla che si trattava poi di gravidanza singola ed ora sono alla 13+1.Vorrei approfittare ancora della sua pazienza e della sua gentilezza per porle in quesito. Alla 11+4 ho effettuato la TN con test combinato e sono un pò preoccupata, perchè se la risposta mi dà basso rischio (sindrome di Down rischio da 1:910 ricalcolato a 1:2600, rischio Edwards 1:100000)i valori del free beta hcg sono 2,53 Mom, quelli della Papp-A 0,86 Mom. Ho letto che valori elevati Free Beta Hcg associati a bassi valori di Papp-A possono predire problemi alla placenta, rottura prematura delle acque e così via. La cosa mi atterisce ancor di più perchè lo scorso febbraio ho partorito i miei gemellini alla 24+4, perdendoli nell'arco di un mese!!!Ho 47 anni, peso 51 Kg. e non fumo(si tratta di ovodonazione, chiaramente tutti i calcoli sono stati fatti tenendo conto dell'età della donatrice, 30 anni).Le sarò veramente grata per il suo autorevole parere! Grazie Bibi
Bibi
Il mio parere è che si tratti di dosaggi elaborati sostanzialmente per la valutazione del rischio cromosomico la cui elaborazione è complessa e richiede analisi computerizzata con software dedicato. La diminuzione del rischio risultata nel tuo caso testimonia del risultato favorevole della combinazione dei fattori (ognuno col suo peso statistico) e questo non solo per le sindromi cromosomiche. In sostanza non hai motivo di essere atterrita.
Gent.le Dott. Lanzi approfitto della sua disponibilità e gentilezza per sottoporle un quesito legato alle dimensioni della mia bimba..All'eco della 32ma settimana, eseguita pochi giorni fa, queste erano BPD 8,85 cm, DOF 11,26, CC 31,86, CA 31.95, FL 5.98, HL 5,79.La bimba è quindi grande, e le misure corrisponderebbero ad una gravidanza di almeno due settimane in più. Premetto che i mie cicli variavano da 24 a 28 gg., la minicurva di glucosio è andata benissimo, nel senso che ha dato un valore di 101, più basso quindi del massimo del valore base a digiuno, e che la bimba già all'epoca dell'ultrascreen - 12ma sett.(rischio basso)- era più grande di circa due settimane.Superato il primo momento in cui ho pensato a quando dovrò partorirla (peso attuale stimato 2475 g) sono cominciate le ansie riguardo al motivo di queste dimensioni maggiori, soprattutto della testa. Quello che mi chiedo è se esse siano attribuibili a qualche cosa di patologico..So che non dovrei rovinarmi questo periodo di immensa felicità, però il pensiero mi serpeggia nella mente..La mia ginecologa dice che la bimba sta bene, cresce (!!) e, questo lo dico io, si muove come una ballerina di samba, eppure, non riesco a stare completamente tranquilla.La ringrazio anticipatamente.Saluti. Sara
SARA
Per nostra fortuna anche quando ci si discosta dalla media delle misure non significa necessariamente patologia. Esstono bimbi minuti ma sanissimi come bimbi robusti ma altrettanto in buona salute. Se non ci sono segnali preoccupanti al momento la situazione è quella di una bimba grande e sana per la quale si tratterà semmai di fare una attenta biometria a termine per decidere sulle modalità del parto.
Innanzitutto grazie per la velocità nel rispondere e per la pazienza nel sopportare le nostre domande. Ho fatto l'eco di controllo settimana scorsa (34 sett)e la d.ssa mi ha trovato la pressione un po' alta, però io sono sempre molto agitata durante le visite, quindi mi ha suggerito di misurarla a casa.Io la provo due o tre volte di seguito perchè alla prima mi agito anche da sola. Dovrebbe essere intorno ai 125/75-80.Per che valori mi devo preoccupare?C'è un momento della giornata più indicato per misurarla? I battiti però sono sempre un po'alti (85-90)è normale? Nella eco di crescita inoltre ho visto che il femore è lungo solo 6cm, non è un po'corto?grazie per la disponibilità.
Lorena
Devi rimisurare la pressione se i valori eccedono i 140 mmHg di massima o i 90 di minima e avvertire il medico se sono ancora elevati ala seconda misurazione. Il femore è un poco sotto la media ma non in maniera preoccupante.
Gentili dottore,mi sono sottoposta ad una FIVET il 25 novembre nella quale è stato impiantato un embrione, presso un Centro privato di Torino.Il primo test beta, eseguito il 10 dicembre è risultato positivo e pari a 58.Successivamente l'evoluzione della bhcg è stato il seguente:13/12 23617/12 38120/12 351 !!27/12 6382/1 12047/1 1852Nelle prime settimane ho avuto perdite, dapprima marroni poi rosse (anche se non copiose) in coincidenza con la diminuzione dei valori delle beta.Attualmente le perdite sono praticamente terminate. Inoltre un'ecografia transvaginale realizzata il 19 dicembre ha evidenziato la presenza di una camera gestionale compatible con lo stato di gravidanza di quel momento ed un endometrio nella norma.Dall'inizio sto assumendo progesterone (50 ml al giorno) e, nella fase di perdite più acute, ho assunto Tranex (1 compressa al giorno).Ho motivo per essere ottimista circa l'evoluzione della mia gravidanza?grazie
Elvira
Sei certa sia stato trasferito un solo embrione?
buona sera.vi chiedo un aiuto perchè non riesco a capire.a settembre 2007 ho avuto un aborto spontaneo alla 10 settimana ed il feto era di 7.questa mattina ho fatto un prelievo di sangue per sapere HCG ed il risultato è di 70ml. volevo sapere di quante settimane sono, se è nella norma o è piccolo... insomma se posso stare tranquilla visto il precedente.grazie mille.monica
Monica
Il dosaggio da solo non permette di datare la gravidanza né di capire come proceda, servono più controlli nel tempo.
gentile dottor lanzi,per eliminare 2 cisti ovariche riscontratemi (la maggiore di circa 18 mm) mi e' stata precritta la pillola y*********. io ho preso fino a quasi 2 anni fa la ginoden per 4 anni e l'ho interrotta per i seguenti motivi: sono predisposta a capillari deboli e molti si sono rotti (sono dovuta ricorerre all'eliminazione chirurgica), soffro di un po' di depressione e la pillola l'accentuava,ero sempre meno desiderosa di avere rapporti sessuali, avevo molta ritenzione (smessa la pillola in sole 3 settimane ho perso 4 chili). ora temo gli stessi effetti con la nuova pillola che devo iniziare. in piu' volevo sapere: perche' si riassorbano le cisti, per quanto dovrei prenderla? vorrei fosse il meno possibile...grazie
anna
Anche se io stesso in casi di cisti funzionali talvolta prescrivo gli estroprogestinici il loro effetto su queste è piuttosto controverso d'altra parte il prodotto che ti hanno prescritto è a bassissimo dosaggio e quindi gli effetti collaterali dovrebbero essere minimi. Prova per qualche mese a seguire la prescrizione e se prorprio ne avrai fastidi puoi sempre sospendere.
ultima mestruazione 13/12/07il bhcg oggi 13/1/08 è 79 la prego mi risponda ho già avuto 5 aborti sono disperata
patrizia
Sei in gravidanza i valori sono normali, bisogna attendere i futuri controlli per confermare la normale evoluzione.
Salve gentile Dott. Lanzi.Nn ci sto praticamente capendo nulla..mi aiuti la prego!!Sono reduce di due aborti spontanei, ultima mestruazione il 7 Gennaio, già prima della mestruazione avvertivo strani sintomi riconducibili ad una presunta gravidanza quali: mal di stomaco, nausee fortissime tensione al seno con colore turgido alle mammelle ma..come dicevo è arrivata la mestruazione ma continuo ad avere qst strana sensazione così oggi così per scrupolo ho fatto un test di gravidanza il risultato positivo!! Come è possibile secondo lei..?posso essere in stato di gravidanza nonostante la mestruazione..? certo noi donne siamo davvero molto strane eh..!!grazie e cordiali saluti
silvia
Potrebbe non trattarsi di mestruazione ma di perdite ematiche in una gravidanza in corso, la cosa richiede un controllo per capire se la gravidanza stia continuando o minacci di interrompersi.
Gentile dottore,sono alla 25+3 settimana e alla morfologica lo scorso dicembre) è stata riscontrata al bambino una pielectasia a entrambi i reni (7mm e 9mm). Ho rifatto il controllo ieri e mentre il rene sinistro è passato da 7 a 5mm, quello destro mostra 'pielectasia di 11mm con calicectasia). Mi può dare qualche informazione in merito? E' preoccupante?Ho 29 anni e non ho fatto amniocentesi. Alla prima gravidanza è andato tutto talmente liscio che ora sono terrorizzata da queste anomalie!Grazie milleLuciaGrazie mille!
lucia
Digita 'bacinetti' nel motore di ricerca a http://www.giuliomd.com/ostetrica.asp se poi avrai bisogno di altri dettagli riscrivimi.
gen.le dott. giulio lanzi , volevo domandargli se una volta eseguito un esame di isterectomia uterina si può essere incinte subito dopo,e il ciclo torna ? perché non mi e stato spiegato nulla dopo 9 mesi ho la pancia gonfia e normale?
dina
Forse Isteroscopia (isterectomia è l'asportazione chirurgica dell'utero). Dopo una isteroscopia nulla osta una gravidanza fin dal ciclo successivo e non credo proprio che la pancia gonfia possa dipendere dall'esame.
Egr. Dottore, mia moglie é in gravidanza. Le ultime mestruazioni sono state il 17/11/2007. Avevamo iniziato la procedura per una ICSI, mia moglie in data 07/12/2007, al 21° giorno, ha fatto la soppressione con un'unica iniezione di decapeptyl. Avevamo appuntamento giorno 28/12/2007 al centro per iniziare la stimolazione, ma dall'ecografia di controllo é risultata una gravidanza con evidenza della sola camera gestazionale. Le beta hcg risultavano pari a 6.900 circa.Il giorno 10/01/2008 (teoricamente settimana 7+4 di gravidanza) siamo ritornati per un controllo ma dall'ecografia si evidenziava un embrione troppo piccolo per la settimana di gestazione (CRL circa 3 mm) e un sacco vitellino aumentato, per cui secondo il ginecologo la gravidanza esiterà quasi sicuramente in aborto. Le beta HCG sono risultate pari a 28.153 circa, mentre l'estradiolo risultava basso, per cui hanno prescritto una compressa di progynova fino al prossimo controllo.Non completamente soddisfatti, abbiamo consultato il giorno dopo il ginecologo di fiducia, il quale dall'ecografia ha visulazzato un embrione con CRL 4,7 , nessuna particolare anomalia del sacco vitellino e una camera gestazionale di 15 mm, valore compatibile con una gravidanza di 5+5 settimane. A suo parere, potrebbe esserci stato un concepimento ritardato che potrebbe essere stato causato anche dall'assunzione del decapeptyl. Ma se così fosse, il valore delle beta HCG di 6.900 non sarebbe stato troppo alto per la settimana di gravidanza ? E' vero che beta HCG alte sono spesso associate a malformazioni dell'embrione ? Qual'é in generale il suo parere sulla situazione della gravidanza ?La ringrazio per la disponibilità. Cordiali Saluti
Francesco
Il mio parere è che ci sono molte variabili in gioco che rendono inaffidabile qualsiasi previsione. Immagino quanto per voi sia importante capire il prima possibile cosa stia succedendo ma finché non si visualizzerà il battito embrionale o al contrario saranno evidenti fenomeni involutivi la diagnosi resterà incerta. Non rimane che attendere ancora un poco con pazienza.
Gentile Dottore, mi scusi se abuso del suo prezioso tempo richiedendo dei consigli per me preziosissimi. Già Le ho fatto un paio di domande, l'ultima la 4276, alla quale Lei ha risposto. Sempre in merito all'infezione da mycoplasmi, non ho ancora curato con antibiotico (b******) prescritto dalla mia ginecologa perchè come Le dicevo potrei stare in gravidanza, visto che l'ultima settimana ho sempre nausee e mi fà male un pò il seno. Se fossi in gravidanza e dovrò fare beta verso il 20-25 cosa posso prendere di meno forte (anche se la mia ginecologa dice che và bene questo medicinale) perchè ho letto sulle indicazioni che nelle donne in stato di gravidanza e durante l'allattamento l'uso è controindicato in quanto la doxiciclina passa nella placenta e nel latte materno. Se non curo subito questa infezione e dovesse esserci gravidanza, rischio aborto nei primi tre mesi?? La stessa terapià la dovrà seguire anche il mio compagno, dopo è stato prescritto il tampone anche a lui (che non vuole fare perchè doloroso) secondo Lei è necessario?Grazie ancora e scusi tanto. Cordiali saluti.
orietta
Io farei così, un test di gravidanza fai da te (se pensi di avere segni collaterali di gravidanza allora dovresti essere almeno a un paio di settimane dal concepimento) e poi se negativo fai la terapia prescritta, se positivo come ti ho già scritto serve l'antibiogramma per scegliere l'antibiotico più indicato. Il tuo compagno può fare la terapia prescritta.
Non ho mai fatto visite ginecologiche in vita mia e non ho avuto rapporti: mi interessava sapere come si svolge il pap test e se è doloroso. Grazie!
Patrizia
Se non hai avuto rapporti è necessario verificare se il tuo introito vaginale è abbastanza elastico da permettere il passaggio dello strumento (meno di 1 centimetro) con il quale si raggiunge il collo dell'utero su cui si 'strofina' se riuscirai a mantenerti rilassata e chiederai all'operatore la necessaria delicatezza la cosa non dovrebbe rivelarsi affatto dolorosa.
Non mi arrivano le menstruazioni da otto mesi, che posso fare??Grazie
gabriela
Quanti anni hai, hai fatto dosaggi ormonali?
Buongiorno laa data dell'ultima mestruazione è stata 27/11/2007 (media 35gg di ciclo). Test di gravidanza positivo, ieri ho fatto un ecografia transvaginale che però nn ha dato segni visibili della gravidanza. Oggi ho fatto il test delle betaHCG ed è risultato a 940. A questo punto nn ho idea della settimana in cui potrei essere, tantomeno posso escludere una gravidenza extrauterina. La ringrazio della risposta. Elena
elena
Hai ragione, i valori sono bassi per l'epoca gestazionale e se non si vede camera gestazionale in utero bisogna considerare l'eventualità di una gravidanza ectopica. Bisogna continuare a monitorare i valori BetaHCG per capire di preciso cosa stia succedendo. La cosa è ovviamente di pertinenza specialistica. Tienimi aggiornato.
Buonasera dottore, ho 25 anni e sono alla 15+1. Da un'ecografia effettuata alla 12settimana, poi un'altra di 3livello alla 13, è stato diagnosticato al mio bimbo un onfalocele. Mi sono sottoposta alla villocentesi consigliatami, dopo 4gg mi è stato detto che per adesso è tutto ok ma devo ancora attendere 20gg per una risposta definitiva. Per adesso mi hanno fissato un eco alla 16settimana ed un ecocardio alla 19+2. Una domanda per capire quanto possa stare tranquilla,..E' molto rassicurante il risultato della villo oppure ci sono molte altre patologie che possono associarsi ad onfalocele e che la villo non evidenzia? E' probabile quindi che debba ancora prendere in considerazione la terribile eventualità di un aborto terapeutico..ed infine se si trattasse 'soltanto' di onfalocele sarà un bambino che una volta operato condurrà una vita assolutamente 'normale'?La ringrazio infinitamnte per l'attenzione che vorrà dedicarmi.Federica.
federica
Da quanto capisco hai avuto solo il risultato 'rapido' della villocentesi quindi i dati sono davvero molto preliminari e bisognerà accertarsi che l'onfalocele sia davvero il solo dato patologico dato che spesso si associa a altre alterazioni. Per quanto attiene ai risultati della chirurgia molto dipende dalle dimensioni dell'ernia, ernie piccole possono essere ridotte con un solo intervento mentre esistono casi che richiedono più interventi e anche i risultati dipendono dalle dimensioni e dalla gravità del fenomeno.
HO APPENE FATTO LA VISITA GINECOLOGICA E L'ECOGRAFIA IN QUANTO SONO INCINTA DI 6 SETT.+ 6 GIORNI MA IL DOTTORE MI HA DETTO DI PREPARARMI AL PEGGIO IN QUANTO L'EMBRIONE (CON BATTITO REGOLARE)MISURA 0.85 CM E IL SACCO VITELLINO 0.52 CM LUI DICE CHE IL SACCO VITELLINO E' TROPPO GRANDE E PUO PORTARE MALFORMAZIONI (NEL CASO CHE LA GRAVIDANZA ANDASSE A BUON FINE) OPPURE MALATTIE TUMORALI.LA PERCENTUALE CHE VADA A BUON FINE (SECONDO IL DOTT.)E' IL 20%, INVECE L'80% CHE VADA MALE...HO TRE FIGLI TUTTI SANISSIMI HO FATTO TRE PARTI NATURALI E UN SOLO ABORTO SPONTANEO ALLA 6 SETT. TRA IL PRIMO E IL SECONDO FIGLIO. LA SITUAZIONE E' COSI' DRAMMATICA? SECONDO LA SUA AUTOREVOLE ESPERIENZA MI DEVO PREPARARE AL PEGGIO? GRAZIE INFINITE
SONIA
Forse il collega intendeva metterti in guardia su un quadro ecografico che a suo parere può comportare un aumentato rischio di aborto, non sono invece sicuro di capire bene il discorso su tumori e malformazioni.
Salve di nuovo, grazie mille innanzitutto per la tempestività con cui ha risposto alle mie domande!. Eccone un'altra: i preparati a base di propoli si possono usare in gravidanza? Mi hanno infatti consigliato uno spray al propoli per un'infiammazione molto dolorosa e fastidiosa a una gengiva parzialmente 'tagliata' dal dente del giudizio. Grazie mille
emanuela
Si tratta di sostanza discussa... nel dubbio meglio essere prudenti e evitare.
Buonasera, mi trovo alla 19esima settimana di gestazione. in questi giorni devo fare una visita dall'oculista per controllare la retina (per discutere di un eventuale parto cesareo). avrei bisogno di sapere se l'oculista (nel caso in cui lui non lo sappia) potrà usare l'atropina (la sostanza che di solito mette nelle pupille per dilatarle)grazie.Francesca
FRANCESCA
Può farlo.
gentile dott.volevo chiederle una cosa la settimana scorsa facendo petting con il mio ragazzo mi sn trovata la parte superiore dello slip bagnata penso di liquido seminale....mica corro qualche rischio??io ho sempre effettuato rapporti sicuri e ho un paura enorme la ringrazio anticipatamente in attesa di rispsta
viviana
Rischio trascurabile.